Home / Bệnh mẹ / Bệnh viêm nang lông: Nguyên nhân, chuẩn đoán & thuốc điều trị

Bệnh viêm nang lông: Nguyên nhân, chuẩn đoán & thuốc điều trị

Viêm nang lông (folliculitis) là tình trạng viêm nông một hoặc nhiều nang lông. Đây là bệnh da liễu có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, nhất là thanh thiếu niên và người trẻ.

Nguyên nhân viêm nang lông

Nguyên nhân gây viêm nang lông chủ yếu là tụ cầu vàng và trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa). Bên cạnh đó các nguyên các nguyên nhân viêm nang lông khác có thể kể đến là:

Nguyên nhân viêm nang lông
Nguyên nhân viêm nang lông
  • Nấm: Trichophyton rubrum hoặc Malassezia folliculitis (Pityrosporum folliculitis).
  • Virút Herpes simplex thường gây viêm nang lông vùng quanh miệng.
  • Viêm nang lông không do vi khuẩn:

+ Pseudo- folliculitis (giả viêm nang lông) hay gặp ở vùng cằm do cạo râu gây
hiện tượng lông chọc thịt.
+ Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan thường gặp ở những người suy giảm
miễn dịch.
+ Viêm nang lông Decanvans hay gặp vùng da đầu gây rụng tóc vĩnh viễn.
+ Viêm nang lông ở những người công nhân tiếp xúc với dầu mỡ như thợ lọc
dầu, thợ máy..

Các yếu tố thuận lợi gây viêm nang lông

Các yếu tố thuận lợi cho bệnh viêm nang lông khởi phát bao gồm:

Yếu tố tại chỗ

  • Mặc quần áo quá chật
  • Da ẩm ướt, Tăng tiết mồ hôi
  • Gãi, cào, cạo râu, nhổ lông
  • Các thuốc hoặc mỹ phẩm gây kích ứng
  • Dùng thuốc bôi corticoid lâu ngày

Yếu tố toàn thân

  • Người mắc bệnh Béo phì, bệnh tiểu đường
  • Giảm miễn dịch bẩm sinh hay mắc phải
  • Suy thận, chạy thận nhân tạo
  • Thiếu máu do thiếu sắt đôi khi kết hợp đối với những trường hợp viêmnang lông mạn tính

Chuẩn đoán viêm nang lông

Chẩn đoán xác định

Chuẩn đoán xác định bệnh viêm nang lông chủ yếu dựa vào lâm sàng
Lâm sàng.

Triệu chứng viêm nang lông
Triệu chứng viêm nang lông
  • Tổn thương là những sẩn nhỏ ở nang lông, trên có vảy tiết, không đau, sau
    vài ngày tiến triển, tổn thương có thể khỏi không để lại sẹo.
  • Vị trí ở bất kỳ vùng da nào của cơ thể, trừ ở lòng bàn tay bàn chân, thườnggặp nhất là ở đầu, mặt, cổ, lưng, mặt ngoài cánh tay, đùi, sinh dục, cẳng tay và cẳng
    chân….
  • Số lượng tổn thương nhiều hay ít tùy theo từng trường hợp. Hầu hết các
    trường hợp chỉ có một vài tổn thương đơn độc và dễ dàng bỏ qua. Nhiều người bệnh có nhiều thương tổn, tái phát nhiều lần làm ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

Cận lâm sàng: xác định nguyên nhân

  • Nuôi cấy vi khuẩn.
  • Soi nấm trực tiếp nhuộm mực Parker.

Chẩn đoán phân biệt

  • Nhọt: là tình trạng viêm cấp tính gây hoại tử nang lông và tổ chức xung
    Thương tổn là sẩn đỏ ở nang lông, sưng, nóng. Bệnh nhân đau nhức nhiều,nhất là trẻ em. Sau vài ngày tiến triển, thương tổn hóa mủ ở giữa tạo thành ngòi mủ.
  • Sẩn ngứa: tổn thương là sẩn chắc, nổi cao trên mặt da, màu nâu hoặc màu
    da bình thường, vị trí ở ngoài nang lông. Triệu chứng cơ năng có ngứa.

Điều trị viêm nang lông

Biểu hiện viêm nang lông
Biểu hiện viêm nang lông

Nguyên tắc chung

Nguyên tắc chung trong khi chữa viêm nang lông là cần loại bỏ các yếu tố thuận lợi khiến bệnh khởi phát như:

  • Vệ sinh cá nhân: rửa tay thường xuyên bằng xà phòng sát khuẩn…
  • Tránh cào gãi, kích thích thương tổn.
  • Không mặc quần áo quá chật, bó sát cơ thể.
  • Tùy từng bệnh nhân cụ thể mà chỉ cần dùng dung dịch sát khuẩn kết hợpvới kháng sinh bôi tại chỗ hoặc kháng sinh toàn thân.

Điều trị viêm nang lông cụ thể

Dung dịch sát khuẩn trị viêm nang lông

Dung dịch sát khuẩn có thể dùng một trong các dung dịch sát khuẩn sau

  • Povidon-iodin 10%
  • Hexamidine 0,1%
  • Chlorhexidine 4%

Sát khuẩn ngày 2-4 lần

Thuốc kháng sinh trị viêm nang lông bôi tại chỗ

Thuốc kháng sinh bôi tại chỗ dùng một trong các thuốc sau

  • Kem hoặc mỡ axít fucidic, bôi 1- 2 lần/ngày
  • Mỡ mupirocin 2%, bôi 3 lần/ngày
  • Mỡ neomycin, bôi 2- 3 lần/ngày.
  • Kem silver sulfadiazin 1%, bôi 1-2 lần/ngày
  • Dung dịch erythromycin, bôi 1-2 lần/ngày
  • Dung dịch clindamycin, bôi 1-2 lần/ngày


Bôi thuốc lên tổn thương sau khi sát khuẩn, thời gian điều trị từ 7-10 ngày. Trường hợp nặng cần phối hợp điều trị tại chỗ kết hợp với toàn thân bằng một trong các kháng sinh sau.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm nang lông

Kháng sinh

Liều lượng

Người lớn

Trẻ em

Cloxacilin

Uống, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch (TM)
cứ 6 giờ dùng 250-500mg

Dưới 20 kg cân nặng, cứ 6 giờ
dùng liều 12,5 -25 mg/kg

Amoxicillin/
clavulanic

875/125mg x2 lần/ ngày, uống

25 mg/kg/ngày chia hai lần,
uống

Clindamycin

300-400mg x 3 lần/ ngày, uống hoặc
truyền tĩnh mạch

10-20mg/kg/ngày chia ba lần,
uống hoặc truyền tĩnh mạch

Trường hợp do tụ cầu vàng kháng methicilin

 

 

Vancomycin

30 mg/kg/ngày, chia 4 lần (không
dùng quá 2g/ngày), pha loãng truyền
tĩnh mạch chậm

40mg/ngày chia 4 lần ( cứ 6 giờ
tiêm TM chậm hoặc truyền TM
10mg/kg)

Thời gian điều trị từ 7-10 ngày. Trường hợp do nấm hoặc nguyên nhân gây viêm nang lông khác cần điều trị theo nguyên nhân cụ thể.

Phòng bệnh viêm nang lông

  • Vệ sinh cá nhân.
  • Tránh các yếu tố thuận lợi như môi trường nóng ẩm, các hóa chất dầu mỡ.
  • Điều trị sớm khi có tổn thương ở da.
  • Trường hợp tái phát cần lưu ý vệ sinh tốt loại bỏ các ổ vi khuẩn trên da nhưvùng rãnh mũi má, rãnh liên mông…

Trên đây là những kiến thức tổng quát về bệnh viêm nang lông và phương pháp điều trị viêm nang lông đang được áp dụng. Tuy nhiên, khi có những triệu chứng mắc bệnh người bệnh không nên tự ý mua thuốc về điều trị. Thay vào đó nên đến những cớ sở y tế uy tin để được khám và điều trị đúng phương pháp. Chúc các bạn luôn khỏe mạnh.

Nguồn: incontinet.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.